杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下会自然流产

2025.09.29 12:08

自然流产可能发生在胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素影响以及外界环境刺激等情况下。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:染色体异常是早期流产最常见的原因,约50%的早期流产与此相关。胚胎在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常,导致无法继续存活。这种情况多为偶发事件,与遗传因素无关,通常不会影响再次妊娠。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳等内分泌问题可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法维持妊娠,而甲状腺激素水平异常可能干扰胚胎正常生长。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等结构问题可能限制胚胎发育空间。例如,纵隔子宫可能导致胎盘供血不足,黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床。部分结构异常可通过手术矫正后改善妊娠结局。

4.感染因素影响:风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎组织。生殖道感染如细菌性阴道炎可能引发炎症反应,导致胎膜早破或宫缩提前。孕前筛查和及时治疗可降低风险。

5.外界环境刺激:长期接触有毒化学物质、放射线或过量吸烟饮酒等可能干扰胚胎发育。某些药物成分也可能通过胎盘屏障影响胎儿存活。妊娠早期需避免暴露于高危环境。

妊娠期间需保持规律作息,均衡饮食并定期产检。出现异常出血或腹痛应及时就医,避免自行用药或过度劳累。既往有流产史者可进行孕前咨询,排查潜在风险因素。