黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是由什么原因引起的

2024.12.03 11:23

胰腺炎的原因主要有胆石症、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、自身免疫性疾病等。具体分析如下:

1.胆石症:胆石症是胰腺炎常见病因之一。当胆结石阻塞胆总管与胰管的共同通道时,胆汁可反流进入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺的自身消化过程,导致胰腺炎。对于胆石症引起的胰腺炎,在病情稳定后,通常需要处理胆结石,如通过手术切除胆囊或取出胆管结石等方式,以去除病因,防止胰腺炎再次发作。

2.酗酒:长期酗酒会使胰液内蛋白含量增高,形成蛋白栓子阻塞胰管。同时,酒精还可刺激十二指肠黏膜,使乳头发生水肿,阻碍胰液排出。另外,酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞,引发炎症反应。要预防酗酒导致的胰腺炎,关键在于戒酒,改变不良的饮酒习惯,减少酒精对胰腺的持续损害。

3.高脂血症:血液中过高的甘油三酯会在胰腺中被分解为游离脂肪酸,后者对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用,可损伤胰腺微血管内皮细胞,引发微循环障碍,进而导致胰腺炎。对于高脂血症引起的胰腺炎,需要积极控制血脂水平,包括调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,必要时使用降脂药物进行治疗。

4.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是摄入过多高蛋白、高脂肪食物,会促使胰液大量分泌,同时可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力骤然升高,引发胰腺炎。日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免过度进食,每餐适量摄入食物,遵循少食多餐的原则。

5.自身免疫性疾病:自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,与自身免疫机制异常有关。机体的免疫系统错误地攻击胰腺组织,导致胰腺发生炎症性改变。这种类型的胰腺炎通常需要使用免疫调节剂或糖皮质激素等药物进行治疗,以调节免疫反应,减轻胰腺的炎症损伤。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,避免过度饮酒和暴饮暴食,积极治疗高脂血症等基础疾病,定期体检,以便早期发现和处理可能引发胰腺炎的危险因素。