急性胰腺炎由什么引起的

2025.02.16 09:15

急性胰腺炎的引发原因主要有胆石症、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、胰管阻塞等。具体分析如下：

1.胆石症：胆石症是急性胰腺炎常见病因。当胆结石移动至胆总管下端时，可阻塞胆总管与胰管的共同通道，胆汁逆流入胰管，激活胰酶原，从而引发胰腺的自身消化过程，导致急性胰腺炎。患者通常有右上腹疼痛等胆石症症状，治疗胆石症有助于预防急性胰腺炎复发，如根据结石大小、位置等情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等方式。

2.酗酒：酒精可刺激胰液分泌增加，同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻，胰管内压力升高，引发急性胰腺炎。酗酒者往往有长期大量饮酒史，戒酒是关键措施，同时在急性发作期需要禁食、胃肠减压等治疗，抑制胰液分泌，减轻胰腺负担。

3.高脂血症：高脂血症时，血液中过高的甘油三酯可在胰脂肪酶作用下分解为游离脂肪酸，后者对胰腺腺泡细胞有直接损伤作用，而且可引起胰腺微循环障碍，导致急性胰腺炎。患者血脂水平明显升高，改善生活方式如控制饮食、增加运动等有助于降低血脂，必要时使用降脂药物。

4.暴饮暴食：短时间内大量进食，尤其是高蛋白、高脂肪食物，可促使胰液大量分泌，同时引起十二指肠乳头水肿，胰液排出不畅，进而诱发急性胰腺炎。患者发病前常有暴饮暴食史，日常应养成规律的饮食习惯，避免一次性进食过多食物。

5.胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、狭窄等可造成胰管阻塞，胰液排出受阻，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质引发急性胰腺炎。明确胰管阻塞的原因并解除阻塞是治疗的关键，如通过内镜或手术方式去除结石、解除狭窄等。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，避免过度饮酒，控制饮食量和饮食结构，积极治疗可能诱发急性胰腺炎的基础疾病，如高脂血症、胆石症等，定期体检，关注血脂、腹部超声等相关指标，以便早期发现问题并进行干预。

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