黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

引起急性胰腺炎的原因是什么

2024.12.03 11:33

急性胰腺炎的原因主要有胆石症、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、胰管阻塞等。具体分析如下:

1.胆石症:胆石症是引起急性胰腺炎的常见病因。当胆结石移动到胆总管末端时,可阻塞胆总管与胰管的共同通道,胆汁逆流入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺的自身消化,导致急性胰腺炎。对于胆石症引起的急性胰腺炎,在病情稳定后,通常需要处理胆结石,如通过手术切除胆囊或取出胆管结石等方式,以去除病因,防止胰腺炎再次发作。

2.酗酒:长期酗酒会使胰液内蛋白含量增高,形成蛋白栓子阻塞胰管;同时,酒精还可刺激十二指肠黏膜,使乳头发生水肿,阻碍胰液排出。胰液排出不畅,在胰腺内被激活后就会引起胰腺组织的自身消化,进而引发急性胰腺炎。减少酒精摄入是关键,避免酗酒可降低急性胰腺炎的发病风险。

3.高脂血症:高脂血症时,血液中的甘油三酯水平显著升高。这些过多的甘油三酯在胰腺内被脂肪酶分解为游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞具有毒性作用,可损伤胰腺细胞,导致急性胰腺炎。控制血脂水平对于预防高脂血症相关的急性胰腺炎非常重要,包括调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,必要时使用降脂药物等。

4.暴饮暴食:暴饮暴食尤其是大量进食高蛋白、高脂肪食物后,会促使胰液大量分泌,同时可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。胰液在胰腺内积聚,胰酶被激活后就会消化自身组织,从而引发急性胰腺炎。保持健康的饮食习惯,避免过度进食,遵循少食多餐原则有助于预防。

5.胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、狭窄等均可引起胰管阻塞。胰管阻塞后,胰液不能正常排出,胰管内压力升高,可使胰腺腺泡破裂,胰液渗入胰腺实质,激活胰酶,引起胰腺的自身消化过程,导致急性胰腺炎。针对胰管阻塞的原因进行治疗,如去除结石、驱虫等,以恢复胰管通畅。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,避免过度饮酒和暴饮暴食,积极治疗高脂血症、胆石症等基础疾病,定期体检,关注胰腺健康状况。