张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是由什么引起的

2025.02.23 12:28

胰腺炎的引发原因主要有胆石症、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、自身免疫性疾病等。具体分析如下:

1.胆石症:胆石症是胰腺炎常见病因之一。当胆管和胰管共同通道被胆结石堵塞时,胆汁会逆流进入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺的自身消化过程,导致胰腺炎。对于胆石症引起的胰腺炎,在病情稳定后,通常需要评估并处理胆结石问题,如采用内镜下取石或外科手术切除胆囊等方式,以去除病因,降低胰腺炎复发风险。

2.酗酒:长期酗酒会使胰液内蛋白含量增高,形成蛋白栓子阻塞胰管。同时,酒精还可刺激十二指肠黏膜,使乳头发生水肿,阻碍胰液排出。另外,酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞,引发炎症反应。酗酒者应戒酒,减少酒精对胰腺的持续损害。戒酒过程中可能会出现戒断反应,可在医生指导下进行相应处理。

3.高脂血症:血液中过高的甘油三酯会在胰腺中被脂肪酶分解为游离脂肪酸,过多的游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用,可损伤胰腺微血管内皮细胞,导致胰腺微循环障碍,进而引发胰腺炎。对于高脂血症引起的胰腺炎,需要积极控制血脂水平,改善生活方式,如低脂饮食、增加运动等,必要时使用降脂药物进行治疗。

4.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是进食过多高蛋白、高脂肪食物后,会促使胰液、胆汁等消化液大量分泌,导致胰管内压力骤然升高,引起胰腺腺泡破裂,胰酶被激活后引发胰腺炎。日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免一次性进食过多食物,遵循少食多餐的原则。

5.自身免疫性疾病:自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,是由于自身免疫系统错误地攻击胰腺组织,导致胰腺发生炎症。这种情况下,需要使用免疫调节剂或糖皮质激素等药物进行治疗,以调节免疫系统功能,减轻胰腺炎症。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,定期体检,关注血脂、肝功能等指标,如有胆石症等疾病应及时治疗,以预防胰腺炎的发生。