分泌性中耳炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

分泌性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺或置管、咽鼓管功能锻炼、物理治疗、中医调理。具体分析如下：

1.药物治疗：分泌性中耳炎常用药物包括黏液促排剂、鼻用糖皮质激素及抗生素。黏液促排剂可稀释中耳积液，促进排出。鼻用糖皮质激素减轻鼻咽部炎症，改善咽鼓管功能。若合并细菌感染，需短期使用抗生素。用药需遵医嘱，避免滥用。

2.鼓膜穿刺或置管：积液较多或病程较长时，可行鼓膜穿刺抽液缓解症状。反复发作或积液黏稠者，可考虑鼓膜置管引流。置管后需保持耳道干燥，避免感染。多数患者置管半年后可自行脱落，无需额外处理。

3.咽鼓管功能锻炼：通过捏鼻鼓气、吞咽或打哈欠等动作主动开放咽鼓管，促进中耳通气。长期坚持可改善咽鼓管功能障碍，减少积液滞留。避免用力过猛导致鼓膜损伤。

4.物理治疗：超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环，加速积液吸收。适用于轻中度患者，需在专业机构进行。配合药物治疗效果更佳，但急性期禁用热疗。

5.中医调理：中医认为该病与肺脾虚弱有关，常用健脾化痰、宣肺通窍的方剂，如参苓白术散合苍耳子散。针灸选取听宫、翳风等穴位，调节气血运行。需辨证施治，避免盲目用药。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水，防止加重中耳负压。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。定期复查听力及鼓膜情况，及时调整方案。保持鼻腔通畅，预防上呼吸道感染。

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