宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

分泌物中耳炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

分泌物中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、保持耳道清洁干燥、避免用力擤鼻或进水、严重时考虑鼓膜穿刺或置管引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:分泌物中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选择口服或静脉注射抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类。若症状持续或加重,需调整用药方案。治疗期间需遵医嘱,避免自行停药导致耐药性。

2.局部滴耳液缓解症状:适用于鼓膜未穿孔的情况,可减轻炎症和分泌物。滴耳液常含抗菌或激素成分,使用前需清洁外耳道。每日2至3次,每次2至3滴,用药后保持侧卧数分钟以促进吸收。避免长期使用以防副作用。

3.保持耳道清洁干燥:分泌物较多时可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道,避免深入掏挖。洗澡或游泳时用耳塞防止进水,潮湿环境易加重感染。耳道瘙痒或不适时勿用手抓挠,以免损伤皮肤引发继发感染。

4.避免用力擤鼻或进水:擤鼻时压力过大会使病原体经咽鼓管进入中耳,加重炎症。建议单侧交替轻擤。游泳或洗头时注意防护,避免污水流入耳内。感冒或鼻炎发作时及时治疗,减少中耳炎风险。

5.严重时考虑鼓膜穿刺或置管引流:若积液持续不消或反复发作,需通过穿刺排出分泌物或放置通气管。手术可缓解耳闷、听力下降等症状,促进中耳通气。术后需定期复查,避免感染或导管脱落。

治疗期间避免辛辣刺激食物,戒烟酒以减少黏膜刺激。观察体温和疼痛变化,出现高热或剧烈头痛需及时就医。儿童患者需特别注意睡眠姿势,避免压迫患耳。定期复查听力及鼓膜恢复情况,防止转为慢性中耳炎。