肾结石以及积水如何处理

2025.06.25 11:54

肾结石以及积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜手术、开放手术处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径较小的结石，常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，帮助结石随尿液排出。治疗期间需多饮水，促进结石移动。若结石未能排出或症状加重，需调整方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，但需评估结石大小和位置。术后可能出现血尿或疼痛，需密切观察。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜，直接取出或激光碎石。适用于中下段输尿管结石，创伤较小，恢复较快。术后需放置支架管，防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜手术：在腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其合并积水时。手术风险较高，需严格掌握适应症。

5.开放手术：仅在上述方法无效或合并严重并发症时采用，直接切开肾脏或输尿管取石。创伤大、恢复慢，目前已较少使用。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石排出情况及积水改善程度。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，避免结石复发。出现发热、剧烈疼痛等症状时及时就医。

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