杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况适合做心脏支架

2025.03.24 17:51

心脏支架适合在急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、冠状动脉狭窄严重、药物治疗无效的情况下使用,具体分析如下:

1.急性心肌梗死:急性心肌梗死是由于冠状动脉突然完全阻塞导致心肌缺血坏死,此时需要紧急进行心脏支架植入以恢复血流,挽救濒死的心肌组织。及时植入支架可以显著降低死亡率,改善预后,是挽救生命的关键措施。

2.稳定型心绞痛:稳定型心绞痛患者在药物治疗后仍有频繁发作的心绞痛症状,且冠状动脉造影显示狭窄程度超过70%,此时植入心脏支架可以有效缓解症状,提高生活质量,减少心绞痛发作频率和严重程度。

3.不稳定型心绞痛:不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种,病情较为凶险,容易进展为心肌梗死。对于药物治疗效果不佳的患者,及时植入心脏支架可以稳定斑块,防止病情恶化,降低心肌梗死风险。

4.冠状动脉狭窄严重:冠状动脉造影显示主要血管狭窄程度超过75%,且伴有明显的心肌缺血症状,此时植入心脏支架可以改善心肌供血,缓解症状,预防心肌梗死等严重并发症的发生。

5.药物治疗无效:对于经过规范的药物治疗后,心绞痛症状仍无法有效控制,且冠状动脉狭窄程度较重,影响日常生活和工作的患者,植入心脏支架是改善症状、提高生活质量的有效手段。

心脏支架植入术是治疗冠心病的重要手段,但并非所有患者都适合。术前需进行全面评估,包括临床症状、冠状动脉造影结果、心功能状态等,以确定最佳治疗方案。术后需长期服用抗血小板药物,定期随访,监测支架通畅情况,预防支架内再狭窄和血栓形成。同时,患者需改变不良生活方式,控制危险因素,以降低心血管事件复发风险。