于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤怎么办

2025.07.23 08:37

脚踝扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、加压包扎固定关节减少内出血、抬高患肢促进血液回流缓解肿胀、必要时就医排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后继续行走或运动可能导致关节稳定性进一步下降,软组织损伤程度加深。此时应保持静止状态,避免患肢承重或扭转,防止毛细血管持续破裂及韧带二次拉伤。静止状态下关节压力减小,有助于后续恢复进程。

2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛:扭伤初期局部血管破裂导致组织液渗出,冰敷可使血管收缩减少出血,同时降低神经末梢敏感度。每次冷敷15-20分钟,间隔1小时重复,避免冻伤皮肤。48小时内持续冷敷能有效抑制炎症反应,为后续修复创造条件。

3.加压包扎固定关节减少内出血:弹性绷带自足背向小腿方向缠绕,施加均匀压力限制关节异常活动。包扎力度以不影响远端血液循环为宜,过紧可能导致组织缺血。加压可缩小软组织间隙,减少关节腔积液,同时提供临时支撑避免韧带松弛。

4.抬高患肢促进血液回流缓解肿胀:将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。平躺时用枕头支撑小腿,避免悬空或压迫。抬高姿势可减少毛细血管静水压,从而缓解肿胀和皮下淤血,每日保持12小时以上效果显著。

5.必要时就医排除骨折或韧带撕裂:若出现剧烈疼痛无法站立、关节明显变形或48小时后肿胀未减轻,需通过影像学检查判断是否存在骨折或韧带断裂。延误诊疗可能导致关节稳定性永久下降,甚至引发创伤性关节炎。

扭伤后48小时内避免热敷或揉搓患处,防止血管扩张加重出血。恢复期间减少烟酒摄入以免影响组织修复,逐步进行足趾屈伸等被动活动预防关节僵硬。两周内避免剧烈运动,穿戴护踝提供额外支撑。