宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽障碍的训练方法有哪些

2025.10.20 17:59

吞咽障碍的训练方法包括口腔肌肉锻炼、咽喉反射训练、姿势调整训练、食物性状调整训练、呼吸协调训练。具体分析如下:

1.口腔肌肉锻炼:通过咀嚼、吹气、鼓腮等动作强化口腔周围肌肉力量,改善食物在口腔内的控制能力。重点训练舌部上抬、侧移及唇部闭合功能,可借助压舌板或专用器械辅助。每日坚持练习能提升食团形成效率,减少食物残留。

2.咽喉反射训练:冷刺激或轻触软腭诱发吞咽反射,缩短咽喉部肌肉反应时间。采用冰棉棒反复刺激腭弓或咽后壁,增强敏感度。需注意力度适中,避免黏膜损伤。长期训练可改善吞咽启动延迟问题。

3.姿势调整训练:根据障碍类型选择低头、侧头或仰头姿势进食,利用重力辅助食物流向。例如,低头姿势适用于咽部残留较多者,侧头适用于单侧喉部功能较弱者。需在专业人员指导下反复练习以确定最佳体位。

4.食物性状调整训练:将食物制成糊状、胶冻状或浓稠液体,减少误吸风险。逐步调整食物质地,从易到难过渡,如由米糊过渡至软烂米饭。需结合吞咽造影结果个性化设计,避免过硬或过稀食物刺激气道。

5.呼吸协调训练:练习吞咽前屏气、吞咽后咳嗽等动作,强化气道保护机制。通过腹式呼吸训练提升膈肌力量,协调呼吸与吞咽节奏。重点避免进食时说话或分心,确保每次吞咽动作完整。

训练需在专业人员评估后制定方案,避免自行盲目练习。初期可能伴随疲劳或不适,应循序渐进调整强度。观察进食后是否有咳嗽、发热等异常,及时调整方法。保持环境安静,减少干扰因素。定期复查以评估训练效果。