晚期产后出血的辅助检查有哪些

2025.05.07 10:03

晚期产后出血的辅助检查有超声检查、血常规、凝血功能、病理检查、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.超声检查：通过高频声波成像技术观察子宫及盆腔内部结构，判断是否存在胎盘残留、子宫复旧不良或宫腔积血等情况。超声检查无创且操作简便，可重复进行，对评估子宫形态及内膜厚度具有重要价值。检查时需注意分辨正常产后改变与异常病变，结合临床表现综合判断。

2.血常规：通过检测血红蛋白、红细胞计数及白细胞水平，评估失血程度及是否合并感染。产后出血可能导致贫血，而感染常伴随白细胞升高。动态监测血常规变化有助于及时调整治疗方案，必要时补充铁剂或输血。

3.凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原等指标，用于排除凝血功能障碍导致的出血。产后大出血可能引发稀释性凝血病或弥散性血管内凝血，需紧急纠正凝血异常以避免病情恶化。

4.病理检查：对排出组织或清宫标本进行病理学分析，明确是否存在胎盘绒毛残留、滋养细胞病变或子宫内膜炎症。病理结果为诊断提供金标准，尤其对疑似妊娠物残留或恶性病变者不可或缺。

5.宫腔镜检查：直接观察宫腔内部情况，精准定位出血点或残留组织，同时可进行镜下止血或病灶切除。宫腔镜检查直观准确，适用于超声无法明确的疑难病例，但需严格无菌操作以避免感染风险。

晚期产后出血的辅助检查需根据个体情况选择，结合临床表现动态评估。及时准确的检查有助于明确病因并指导治疗，避免延误病情。

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