杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血的检查有哪些

2025.04.16 11:04

产后出血的检查包括生命体征监测、子宫收缩情况评估、阴道及宫颈检查、凝血功能检测、影像学检查,具体分析如下:

1.生命体征监测:产后出血需密切监测血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度等指标,血压下降或心率增快提示失血性休克可能,持续监测有助于及时发现病情变化并指导抢救。

2.子宫收缩情况评估:通过触诊检查子宫底高度及硬度,子宫轮廓不清或质地松软提示宫缩乏力,需结合按摩或药物促进收缩,反复评估可判断治疗效果。

3.阴道及宫颈检查:使用窥阴器观察阴道及宫颈有无裂伤或活动性出血,明确出血来源,检查时需注意有无血肿形成,必要时需缝合止血。

4.凝血功能检测:抽取静脉血检测血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平,凝血功能异常可能导致出血难以控制,需及时补充凝血因子或输血。

5.影像学检查:超声检查可评估宫腔内有无胎盘残留或积血,必要时采用增强扫描明确血管损伤或器官破裂,辅助制定手术方案。

产后出血的检查需结合临床表现动态调整,早期干预可显著改善预后,不同检查手段相互补充,全面评估有助于精准治疗。