应该如何判断宫外孕

2025.04.16 09:51

宫外孕可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、超声检查未见宫内妊娠、血HCG水平异常升高、输卵管部位压痛判断。具体分析如下：

1.停经后阴道流血：宫外孕患者多有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少且呈暗红色。流血由蜕膜剥离引起，不同于正常月经，常伴随蜕膜管型排出。

2.下腹剧痛：突发单侧下腹撕裂样疼痛是典型症状，由输卵管破裂或流产导致。疼痛可放射至肩部，因血液刺激膈肌引起，严重时伴休克表现。

3.超声检查未见宫内妊娠：阴道超声是主要诊断手段，宫腔内无孕囊，附件区可见混合性包块或胚芽，盆腔常有游离液体提示内出血。

4.血HCG水平异常升高：HCG增长缓慢，48小时增幅不足50%，或绝对值低于相应孕周标准，提示胚胎发育异常或异位着床。

5.输卵管部位压痛：妇科检查可触及附件区压痛性包块，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，因血液积聚刺激腹膜导致。

宫外孕是妇产科急症，需结合病史、体征及辅助检查综合判断。早期诊断可避免输卵管破裂大出血，降低生育功能损害风险。治疗需根据病情选择药物或手术干预，密切监测血HCG至正常范围。

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