杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断是不是宫外孕

2025.04.27 16:26

宫外孕可通过阴道异常出血、下腹剧痛或单侧疼痛、停经后妊娠试验阳性、超声检查未见宫内孕囊、伴随晕厥或休克等症状判断,具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量阴道出血,颜色常呈暗红或褐色,不同于正常月经,出血量较少但持续时间较长,部分情况可能被误认为月经不调,需结合其他症状综合判断。

2.下腹剧痛或单侧疼痛:宫外孕破裂前多表现为单侧下腹隐痛或酸胀感,破裂后疼痛突然加剧并扩散至全腹,常伴有肛门坠胀感,疼痛程度与出血量相关,严重时可因腹腔内大出血导致休克。

3.停经后妊娠试验阳性:多数宫外孕患者有停经史,尿或血妊娠试验呈阳性,但激素水平上升缓慢,与正常妊娠相比,孕酮及人绒毛膜促性腺激素数值偏低且增长不理想。

4.超声检查未见宫内孕囊:经阴道超声是诊断关键,若停经5周以上仍未见宫内孕囊,而附件区存在混合性包块或胚芽,盆腔有游离液体,需高度怀疑宫外孕。

5.伴随晕厥或休克:宫外孕破裂引发急性腹腔内出血时,患者可出现面色苍白、血压下降、脉搏细数、冷汗甚至意识模糊,需立即抢救以避免生命危险。

宫外孕是妇产科急症之一,早期诊断至关重要。若出现疑似症状,应及时就医完善检查,避免延误治疗。治疗方案需根据病情严重程度及生育需求个体化选择,包括药物保守治疗或手术治疗。