荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

如何判断是不是宫外孕

2025.04.22 08:10

宫外孕可通过阴道异常出血、下腹剧痛或单侧疼痛、停经史伴随妊娠反应、休克或晕厥症状、超声检查未见宫内孕囊判断,具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量阴道出血,颜色暗红或褐色,与正常月经不同。出血量通常较少但持续时间较长,可能伴随组织碎片排出。

2.下腹剧痛或单侧疼痛:宫外孕破裂前表现为隐痛或胀痛,破裂后突发撕裂样剧痛,疼痛多集中在单侧下腹部,可能放射至肩部或肛门。

3.停经史伴随妊娠反应:多数患者有6-8周停经史,并出现恶心、乳房胀痛等早孕症状,但早孕试纸检测呈弱阳性或上升缓慢。

4.休克或晕厥症状:输卵管破裂导致腹腔内大出血时,出现面色苍白、血压下降、脉搏微弱等休克表现,部分患者因脑供血不足突发晕厥。

5.超声检查未见宫内孕囊:阴道超声是确诊关键,若血HCG达1500-2000单位以上但宫腔内无孕囊,附件区见混合性包块或胚芽,可明确诊断。

宫外孕是妇产科急症,延误治疗可能危及生命。除上述典型表现外,还需结合病史、体征及实验室指标综合判断。疑似病例需立即就医,避免剧烈活动,通过腹腔镜或开腹手术及时干预,最大限度保留生育功能。