蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水应该怎么办

2025.10.09 17:11

肝腹水需要及时就医治疗,通过药物、饮食调整和必要时的穿刺抽液来控制病情。肝腹水通常是肝硬化或其他肝脏疾病的并发症,表明病情已进入失代偿期,需综合治疗延缓进展并改善生活质量。

治疗肝腹水需从病因入手。限制钠盐摄入是关键,每日食盐量控制在2克以内,避免水分滞留。医生可能开具利尿剂帮助排出多余液体,但需定期监测电解质。若腹水严重,可能需腹腔穿刺放液缓解症状,同时补充白蛋白维持血浆渗透压。对于顽固性腹水,可能需要经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。病因治疗同样重要,如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝,或处理其他原发肝病。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或使用偏方。每日监测体重和腹围变化,发现异常及时就医。饮食需高蛋白、高维生素且易消化,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。避免感染,尤其是自发性细菌性腹膜炎,需警惕发热或腹痛症状。禁酒并慎用非甾体抗炎药等伤肝药物。定期复查肝功能、肾功能及腹部超声,评估治疗效果。若出现呕血、意识模糊等紧急情况,需立即送医。长期管理需结合生活方式调整与规范治疗,以延缓疾病进展。