蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水应该怎样办

2025.08.23 22:42

得了肝腹水应及时就医接受专业治疗、严格限制钠盐摄入以减轻水肿、适当补充蛋白质但避免过量、遵医嘱使用利尿剂帮助排水、定期监测腹围和体重变化。具体分析如下:

1.及时就医接受专业治疗:肝腹水属于严重并发症,需由医生评估病情严重程度并制定个体化方案。治疗可能包括腹腔穿刺引流、静脉输注白蛋白或药物干预,避免自行处理导致感染或电解质紊乱。

2.严格限制钠盐摄入以减轻水肿:每日食盐量应控制在2克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重体液积聚,低盐饮食能有效减缓腹水生成速度,同时需注意隐性盐分摄入。

3.适当补充蛋白质但避免过量:优质蛋白如鱼肉、豆制品有助于改善低蛋白血症,但过量可能诱发肝性脑病。每日摄入量需根据血氨水平调整,通常每公斤体重0.8-1克为宜。

4.遵医嘱使用利尿剂帮助排水:螺内酯等利尿剂需按剂量规律服用,不可自行增减。用药期间需监测电解质,防止低钾或肾功能异常,若出现乏力、心悸需及时复诊。

5.定期监测腹围和体重变化:每日同一时间测量腹围和体重并记录,短期内腹围增加超过2cm或体重增长1公斤以上提示腹水加重,需联系医生调整治疗方案。

肝腹水患者需保持卧床休息以减少肝脏负担,避免剧烈运动或腹部碰撞。情绪波动可能加重门静脉高压,需保持心态平稳。出现发热、腹痛或意识模糊等异常症状应立即就医。