蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水该怎么办

2025.08.20 16:10

肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时调整生活方式配合管理。肝腹水多由肝硬化等肝脏疾病引起,治疗需针对原发病因,结合利尿、限盐、营养支持等措施控制积液。

肝腹水治疗需根据病因制定方案。肝硬化引起的腹水需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过2克,同时遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。严重腹水可能需腹腔穿刺放液,并补充白蛋白维持渗透压。自发性细菌性腹膜炎需抗生素治疗。门静脉高压患者可能需TIPS手术降低压力。治疗期间需定期监测体重、腹围、肾功能等指标,避免过度利尿导致电解质紊乱。营养不良者需补充优质蛋白,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。

肝腹水患者需严格禁酒,避免使用损伤肝脏的药物。每日记录体重和尿量,发现腹胀加重或发热需立即就诊。饮食以高热量、易消化为主,避免坚硬食物划伤食管静脉。保持适度活动,预防下肢血栓,但需避免剧烈运动。出现神志模糊、呕血等紧急症状需急诊处理。治疗期间需定期复查肝功能、超声等,评估病情进展。部分患者可能需肝移植评估,需早期与专科医生沟通。