妊娠并发症主要有哪些

2025.04.16 11:04

妊娠并发症主要包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞。具体分析如下：

1.妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的血压升高现象，可能伴随蛋白尿或器官功能损害。病情轻重不一，轻度表现为妊娠期高血压，重度可发展为子痫前期或子痫。子痫前期以高血压、蛋白尿及全身多系统损害为特征，严重时危及母婴安全。子痫是在子痫前期基础上出现的抽搐或昏迷，需紧急处理。发病机制复杂，可能与血管内皮损伤、免疫调节异常等因素相关。

2.妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常。高血糖环境可能增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。诊断需通过口服葡萄糖耐量试验，治疗以饮食控制、运动干预为主，必要时使用胰岛素。产后多数患者血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加。

3.前置胎盘：前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。典型表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，出血量可多可少，严重时导致休克。诊断主要依靠超声检查，治疗需根据出血量、孕周及胎儿情况决定。完全性前置胎盘需剖宫产终止妊娠，部分性前置胎盘可能尝试阴道分娩。

4.胎盘早剥：胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离。临床表现为突发腹痛、阴道出血及子宫张力增高，严重时导致胎儿窘迫甚至死亡。发病可能与血管病变、机械性因素有关。处理需根据剥离程度及母婴状况选择保守治疗或紧急终止妊娠。

5.羊水栓塞：羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征。起病急骤，表现为呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等，死亡率极高。发病机制尚不明确，可能与母胎屏障破坏有关。治疗以支持对症为主，包括抗休克、纠正凝血功能等。

妊娠并发症的预防和管理需结合定期产检、早期识别高危因素及个体化干预措施。医护人员应密切监测母婴状况，及时采取针对性处理，以降低不良结局的发生风险。

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