杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎妊娠并发症有哪些

2025.04.27 16:26

双胎妊娠并发症包括早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎盘异常、胎儿生长受限,具体分析如下:

1.早产:双胎妊娠子宫过度膨胀容易诱发宫缩,导致早产风险显著增加。早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等严重问题。临床需密切监测宫颈长度及宫缩情况,必要时使用药物抑制宫缩或促胎肺成熟。

2.妊娠期高血压疾病:双胎妊娠孕妇体内血管负荷加重,易发生妊娠期高血压、子痫前期甚至子痫。表现为血压升高、蛋白尿及全身多脏器功能损害。需定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能,严重者需提前终止妊娠。

3.贫血:双胎妊娠对铁和叶酸的需求量大幅增加,若补充不足易导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。贫血可引发孕妇乏力、心悸,并影响胎儿供氧。建议早期筛查血红蛋白,及时补充铁剂及叶酸。

4.胎盘异常:双胎妊娠中前置胎盘、胎盘早剥发生率较高。前置胎盘可能导致无痛性阴道出血,胎盘早剥则危及母婴生命。超声检查可早期发现胎盘位置异常,必要时需紧急剖宫产。

5.胎儿生长受限:双胎共享母体营养及胎盘资源,易出现生长不均衡或选择性生长受限。需通过超声动态监测胎儿体重、羊水量及脐血流,适时干预以改善预后。

双胎妊娠属于高危妊娠范畴,需由专业团队制定个性化管理方案。孕期密切监测并发症征兆,结合孕妇及胎儿情况选择最佳分娩时机与方式,最大限度保障母婴安全。