杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎妊娠有什么危害

2025.04.16 11:04

双胎妊娠可能导致母体并发症增加、胎儿发育受限、早产风险升高、妊娠期高血压疾病多发、产后出血概率增大,具体分析如下:

1.母体并发症增加:双胎妊娠对母体负担较重,容易出现贫血、妊娠期糖尿病等。由于两个胎儿同时发育,母体营养需求大幅上升,若摄入不足易引发缺铁性贫血。胎盘激素水平变化更显著,胰岛素抵抗增强,妊娠期糖尿病风险明显高于单胎妊娠。

2.胎儿发育受限:子宫内空间有限,双胎可能因营养或供血竞争导致生长不均衡。一胎发育迟缓的情况较常见,尤其单绒双羊膜囊双胎易出现选择性胎儿生长受限,严重时需医学干预以保障胎儿存活。

3.早产风险升高:双胎妊娠子宫过度扩张易诱发宫缩,约50%的双胎在37周前分娩。早产儿器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症,需新生儿重症监护支持。

4.妊娠期高血压疾病多发:双胎妊娠胎盘释放的血管活性物质增多,全身小动脉痉挛风险上升,子痫前期发病率约为单胎的3倍。严重者可出现胎盘早剥、多器官功能障碍,威胁母婴安全。

5.产后出血概率增大:双胎妊娠子宫肌纤维过度拉伸导致收缩乏力,胎盘附着面积增大也增加剥离面出血风险。产后24小时内失血量常超过500mL,需及时使用宫缩剂或手术止血。

双胎妊娠属于高危妊娠范畴,需加强产前监测。通过超声评估胎儿生长发育、宫颈长度预测早产风险,并定期筛查母体并发症。合理营养补充、限制剧烈活动有助于降低不良结局发生率,必要时需提前住院待产。