胎盘早剥母亲要做什么检查

2025.04.27 20:09

胎盘早剥母亲需做的检查包括超声检查、胎心监护、血液检查、凝血功能检测、生命体征监测。具体分析如下：

1.超声检查：胎盘早剥的首选检查手段，通过影像学观察胎盘位置、剥离范围及胎儿状态。超声可明确胎盘后血肿大小、胎膜完整性及羊水性状，对临床分型具有决定性意义。高频探头能提高小面积剥离的检出率，但需注意阴性结果不能完全排除轻型胎盘早剥，需结合临床症状综合判断。

2.胎心监护：持续监测胎儿心率变化是评估宫内安危的关键。胎盘早剥可能导致胎儿缺氧，表现为胎心基线变异减少、晚期减速或正弦波型。异常监护结果需紧急处理，若出现胎儿窘迫征象，需立即终止妊娠以改善围产结局。

3.血液检查：包括血红蛋白、红细胞压积动态监测，评估失血程度及贫血进展。血小板计数及肝肾功能检查可辅助判断是否合并弥散性血管内凝血或器官损伤。严重胎盘早剥常伴随血红蛋白快速下降，需警惕隐匿性出血。

4.凝血功能检测：重点监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平。胎盘早剥易诱发凝血功能障碍，纤维蛋白原低于2g/L提示高危，需紧急补充凝血因子并预防产后出血。

5.生命体征监测：密切观察血压、脉搏、尿量及神志变化，识别休克早期表现。血压进行性下降伴心率增快提示失血性休克，需快速扩容并评估是否需要输血支持。尿量每小时少于30mL可能提示肾功能受损。

胎盘早剥的检查需多维度联动，结合影像学与实验室数据动态评估，尤其关注凝血功能与胎儿状态的变化。及时干预可显著降低母婴并发症风险，临床处理需根据检查结果个体化调整方案。

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