什么会引起胎盘早剥

2025.04.16 09:51

胎盘早剥的常见原因包括妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、多胎妊娠、既往胎盘早剥史。具体分析如下：

1.妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的重要诱因，血压升高导致胎盘血管痉挛和缺血，胎盘底蜕膜层小动脉发生痉挛性收缩，引发血管破裂出血，血液积聚在胎盘与子宫壁之间形成血肿，进而导致胎盘剥离。

2.腹部外伤：外力撞击或挤压腹部可能直接损伤胎盘附着部位，机械性外力作用使胎盘与子宫壁分离，尤其是车祸、跌倒等意外事件，外力传导至子宫可破坏胎盘血管结构，诱发胎盘早剥。

3.胎膜早破：胎膜早破后羊水迅速流出，子宫内压力骤降，胎盘与子宫壁之间的附着面因压力变化发生错位，局部血管断裂出血，血液积聚促使胎盘剥离，长时间破水未处理风险更高。

4.多胎妊娠：多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积相对增大，子宫肌层拉伸变薄影响胎盘血供，分娩时子宫收缩不协调可能导致胎盘提前剥离，双胎妊娠胎盘早剥发生率显著高于单胎。

5.既往胎盘早剥史：曾发生胎盘早剥的孕妇再次妊娠时风险增加，子宫蜕膜血管修复不良或存在慢性炎症，胎盘附着部位易发生异常，既往剥离造成的子宫壁损伤可能影响胎盘正常植入。

胎盘早剥的发生机制复杂，除上述因素外，高龄妊娠、吸烟、凝血功能障碍等也可能参与其中，临床需结合病史及检查综合判断，及时干预以减少母婴不良结局。

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