蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝会导致并发哪些病

2025.08.23 16:19

乙肝可能导致肝硬化、肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压。具体分析如下:

1.肝硬化:乙肝病毒感染后持续损伤肝细胞,导致肝脏纤维组织增生,正常肝小叶结构被破坏形成假小叶。随着病情进展,肝脏逐渐变硬变形,功能持续减退。晚期可能出现腹水、脾肿大等并发症,治疗需抗病毒与对症支持相结合。

2.肝癌:乙肝病毒整合入肝细胞基因组可能诱发癌变,长期炎症刺激加速这一过程。早期肝癌症状隐匿,晚期表现为肝区疼痛、消瘦等。定期筛查甲胎蛋白和影像学检查对早期发现至关重要,治疗手段包括手术切除和介入治疗。

3.肝性脑病:严重肝功能衰竭时,肝脏无法有效代谢氨等毒性物质,这些物质通过血脑屏障影响中枢神经系统。患者可能出现意识障碍、行为异常甚至昏迷。治疗需降低血氨水平,同时纠正诱发因素如感染或消化道出血。

4.肝肾综合征:晚期肝病导致肾脏血流动力学异常,表现为少尿、血肌酐升高。发病机制与内脏血管扩张及有效循环血量不足有关。治疗重点在于改善肝功能,必要时采用血液净化技术。

5.门静脉高压:肝硬化时肝内血管阻力增加,门静脉压力升高可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者常出现呕血、黑便等危急症状。内镜下套扎或药物降低门脉压力是主要治疗方式。

乙肝患者需定期监测肝功能及病毒载量,避免饮酒和滥用药物。出现乏力、黄疸等症状应及时就医,规范治疗可延缓疾病进展。日常生活中注意饮食卫生,接种疫苗是预防感染的关键措施。