乙肝的并发症有哪些

2025.08.24 10:43

乙肝的并发症包括肝硬化、肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压。具体分析如下：

1.肝硬化：乙肝病毒长期感染可导致肝细胞反复坏死和再生，最终形成纤维组织增生和假小叶结构。肝脏逐渐失去正常功能，出现腹水、脾肿大等症状。病情进展可能伴随消化道出血或感染，需定期监测肝功能并及时干预。

2.肝癌：乙肝病毒整合到肝细胞基因组中可能诱发基因突变，增加肝细胞癌变风险。早期肝癌常无明显症状，晚期可出现消瘦、腹痛或黄疸。通过超声和甲胎蛋白筛查可提高早期诊断率，手术或局部治疗是主要手段。

3.肝性脑病：严重肝功能障碍时，氨等毒素无法代谢，透过血脑屏障影响中枢神经系统。表现为意识模糊、行为异常甚至昏迷。限制蛋白质摄入和降氨药物可缓解症状，但需从根本上改善肝功能。

4.肝肾综合征：肝硬化晚期因有效循环血量不足，导致肾脏血流减少和功能衰竭。典型特征为少尿、血肌酐升高，但肾脏本身无器质性病变。治疗需纠正低血容量，必要时进行肝移植。

5.门静脉高压：肝硬化使肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，引发食管胃底静脉曲张。破裂后可能造成大出血，危及生命。内镜下套扎或药物降低门脉压力是常用方法，需避免粗糙食物刺激。

乙肝患者应严格遵医嘱用药，禁止饮酒或滥用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、病毒载量及影像学检查有助于早期发现并发症。保持清淡饮食和规律作息，避免过度劳累。出现乏力、腹胀或意识异常时需立即就医。

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