慢性乙肝的并发症有哪些

2025.08.21 19:46

慢性乙肝的并发症包括肝硬化、肝细胞癌、肝衰竭、肝肾综合征、门静脉高压。具体分析如下：

1.肝硬化：慢性乙肝长期未控制可能导致肝组织纤维化，最终发展为肝硬化。肝脏结构逐渐被瘢痕组织替代，功能持续减退。早期可能无明显症状，后期出现腹水、黄疸、消化道出血等。肝功能检测异常，影像学显示肝脏形态改变。

2.肝细胞癌：乙肝病毒持续感染是肝癌的主要诱因之一。病毒整合到肝细胞DNA中，引发异常增殖。早期肝癌常无症状，晚期表现为肝区疼痛、消瘦、腹部包块。甲胎蛋白升高和影像学检查有助于诊断，需定期筛查高风险人群。

3.肝衰竭：严重肝损伤导致肝功能急剧恶化，出现凝血障碍、意识模糊、黄疸加深。分为急性和慢性，后者多由肝硬化进展而来。治疗难度大，可能需要人工肝支持或肝移植。

4.肝肾综合征：肝硬化晚期并发肾功能衰竭，与血流动力学异常有关。表现为少尿、血肌酐升高，但肾脏本身无器质性病变。预后差，需积极改善肝功能并控制诱因。

5.门静脉高压：肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高。引发食管胃底静脉曲张、脾肿大、腹水。曲张静脉破裂可致大出血，危及生命。治疗包括药物、内镜或手术降低门脉压力。

慢性乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化，避免饮酒和滥用药物。早期干预可延缓病情进展，降低并发症风险。出现不适及时就医，遵循专业诊疗方案。

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