墨菲氏征阳性指征是什么

2025.03.05 16:30

墨菲氏征阳性是指在胆囊炎等胆道疾病中，通过触诊检查时出现的一种典型体征。具体表现为在患者深吸气时，检查者将手指置于右肋缘下胆囊区，患者因疼痛而突然屏住呼吸，无法继续吸气。这一体征是诊断急性胆囊炎的重要临床依据之一，具有较高的特异性。

墨菲氏征阳性的出现与胆囊的炎症密切相关。当胆囊发生急性炎症时，胆囊壁充血、水肿，胆囊内压力增高，导致胆囊体积增大。在触诊过程中，手指按压胆囊区会刺激炎症部位，引发剧烈疼痛。同时，深吸气时膈肌下降，肝脏和胆囊随之向下移动，进一步加重对炎症胆囊的压迫，从而诱发疼痛。这种疼痛具有突然性和剧烈性，患者常因无法忍受而停止吸气。墨菲氏征阳性不仅提示胆囊炎症的存在，还可能伴随其他症状，如右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等，需结合其他检查结果进行综合判断。

墨菲氏征阳性虽然是急性胆囊炎的典型体征，但并非所有胆囊炎患者都会出现这一体征。部分患者可能因胆囊位置异常、肥胖或腹壁肌肉紧张等因素影响触诊结果。其他疾病如胆管炎、胰腺炎或肝脏疾病也可能引起类似症状，需通过影像学检查如超声、CT等进一步明确诊断。在临床实践中，医生应结合患者病史、体格检查及辅助检查结果进行综合评估，避免单一依赖墨菲氏征进行诊断。同时，检查时需注意手法轻柔，避免过度按压导致患者不适或误诊。对于疑似胆囊炎的患者，及时就医并接受规范治疗至关重要，以防止病情恶化或并发症的发生。

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