墨菲氏征阳性指征是什么

2025.03.06 10:21

墨菲氏征阳性是指在胆囊炎等胆囊疾病中，通过触诊检查时出现的一种典型体征。具体表现为在检查者按压患者右上腹胆囊区域时，患者因疼痛而突然屏住呼吸，无法继续深吸气。这一体征是诊断急性胆囊炎的重要临床依据之一，具有较高的特异性。

墨菲氏征阳性的机制与胆囊的炎症状态密切相关。当胆囊发生炎症时，胆囊壁会因充血、水肿而变得敏感，同时胆囊内压力可能因胆汁淤积或结石嵌顿而升高。检查者按压胆囊区域时，胆囊受到挤压，进一步增加其内部压力，从而引发剧烈疼痛。患者因疼痛而无法继续深吸气，表现为典型的墨菲氏征阳性。这一体征在急性胆囊炎中尤为常见，但也可能出现在其他胆囊疾病中，如胆囊结石或胆囊周围脓肿。

墨菲氏征阳性的判断需要结合患者的病史、临床表现及其他辅助检查结果。并非所有胆囊疾病患者都会出现墨菲氏征阳性，部分患者可能因疼痛耐受性较高或炎症较轻而表现为阴性。墨菲氏征的检查需要由经验丰富的医生操作，以避免因手法不当导致误判。对于疑似胆囊疾病的患者，除了墨菲氏征检查外，还应结合超声、血液检查等进一步明确诊断。在临床实践中，墨菲氏征阳性虽具有重要参考价值，但需综合评估，避免单一依赖某一体征进行诊断。

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