下尿道结石怎么查

2025.11.03 22:12

下尿道结石可通过尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、尿流动力学评估、血液检查。具体分析如下：

1.尿液检查：尿液检查是初步筛查下尿道结石的常用方法。通过分析尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分，可以判断是否存在结石或感染。血尿是结石的常见表现，结晶类型有助于判断结石成分。尿液酸碱度也能为结石性质提供线索，如尿酸结石在酸性尿液中更易形成。

2.影像学检查：超声检查无创且无辐射，可清晰显示膀胱及尿道内的结石位置和大小。X线平片能发现大多数阳性结石，但对尿酸等阴性结石不敏感。CT检查分辨率高，可明确结石的精确位置及周围组织关系，是复杂病例的首选。

3.膀胱镜检查：膀胱镜检查可直接观察尿道和膀胱内的结石情况，尤其适用于影像学难以确诊的病例。检查时可同时进行取石或碎石治疗，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

4.尿流动力学评估：对于反复发作或伴有排尿困难的患者，尿流动力学检查能评估尿道梗阻程度及膀胱功能。通过测定尿流率、膀胱压力等参数，判断结石是否影响排尿功能。

5.血液检查：血液检查包括肾功能、电解质及尿酸等指标，可评估结石是否导致肾功能损害或代谢异常。血钙、血磷水平异常可能提示甲状旁腺功能亢进等潜在问题。

出现下尿道结石症状时需及时就医，避免自行服用药物延误病情。检查前需遵医嘱禁食或憋尿，确保结果准确。有创操作后需预防感染，多饮水促进排石。长期随访有助于发现复发风险，调整饮食和生活习惯可减少结石形成。

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