陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

下尿道结石怎么办

2025.06.12 09:24

下尿道结石可通过多饮水促进排尿、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、经尿道取石术、开放手术取石等方式处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进结石排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需注意避免过度运动导致不适。

2.服用药物缓解症状:在医生指导下使用止痛药如非甾体抗炎药减轻疼痛,或服用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌以帮助结石排出,必要时配合抗生素预防感染。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较小的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗过程需多次进行并定期复查确保结石排净。

4.经尿道取石术:通过尿道插入内窥镜及器械直接取出或粉碎结石,适用于体积较大或卡顿的结石,术后需短期留置导尿管并预防感染。

5.开放手术取石:仅用于结石过大、合并严重解剖异常或其他方法无效时,通过手术切开取出结石,创伤较大且恢复期长,需严格评估适应症。

治疗期间需定期复查影像学检查监测结石位置及残留情况,避免高草酸、高盐饮食,控制体重并减少憋尿习惯。出现发热、血尿加重或排尿困难时应及时就医。