陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石下到尿道怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石下到尿道可通过多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和松弛尿道、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速结石移动,建议每日饮水量达到2000mL以上。水分摄入增加可产生更多尿液,冲刷尿道并推动结石向下移动。排尿时适当用力可能帮助较小结石排出,但需避免过度憋尿或用力导致尿道损伤。

2.服用药物缓解疼痛和松弛尿道:医生可能开具止痛药如非甾体抗炎药减轻肾绞痛,同时使用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌,降低结石通过的阻力。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量,以免掩盖病情或引发副作用。

3.体外冲击波碎石治疗较大结石:对于直径超过5毫米且难以自行排出的结石,可采用体外冲击波将结石击碎成小块。该治疗需在专业设备下进行,术后需配合多饮水和药物辅助排石,并定期复查确保无残留碎片。

4.手术取石处理复杂情况:若结石嵌顿或引发严重感染、肾功能损伤,需通过输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出。手术适用于顽固性结石或合并解剖异常者,术后需监测排尿情况及预防感染。

5.调整饮食预防复发:根据结石成分控制饮食,如草酸钙结石患者减少菠菜、坚果摄入,尿酸结石者限制高嘌呤食物。每日均衡饮水,避免高盐高糖饮食,定期复查尿液成分以调整预防方案。

出现尿道结石需及时就医评估大小和位置,避免剧烈运动加重疼痛。治疗期间观察排尿是否通畅及有无血尿、发热,术后遵医嘱复查影像学检查。长期保持低盐低脂饮食,减少结石复发风险。