蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么是脂肪性肝炎

2025.08.20 16:10

脂肪性肝炎是一种肝脏疾病,主要表现为肝脏内脂肪堆积和炎症反应。此病通常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关,可能导致肝脏功能受损,严重时可发展为肝纤维化或肝硬化。

在脂肪性肝炎的发病机制中,肝脏细胞内脂肪的异常积聚是关键因素。正常情况下,肝脏负责脂肪的代谢和储存,但当能量摄入过多或代谢异常时,脂肪会在肝细胞中积累,导致细胞损伤和炎症反应。此病分为酒精性和非酒精性两种类型,前者与过量饮酒有关,后者则与饮食不当、缺乏运动等生活方式因素密切相关。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝病NAFLD的一种严重形式,可能引发更为严重的肝脏疾病。临床表现上,许多患者在早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现乏力、腹部不适、肝区疼痛等症状,部分患者在体检时通过影像学检查发现肝脏脂肪沉积。

在管理脂肪性肝炎时,首先需要明确诊断,通常通过血液检查、影像学检查和肝活检等手段进行。生活方式的改变是治疗的基础,包括合理饮食、增加锻炼和控制体重。饮食上应减少高热量、高脂肪和高糖分的食物,增加富含纤维素的蔬菜和水果,适量摄入优质蛋白质。运动方面,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,以促进脂肪代谢和改善肝脏健康。定期监测肝功能和相关指标,及时调整治疗方案也至关重要。对于伴随糖尿病、高血脂等代谢性疾病的患者,控制这些基础疾病同样重要。避免酗酒和使用可能对肝脏有害的药物也是预防病情加重的关键措施。脂肪性肝炎的管理需要综合考虑生活方式、饮食习惯及相关疾病的控制,才能有效改善肝脏健康。