脂肪性肝炎和脂肪肝的区别是什么

2025.10.09 17:11

脂肪性肝炎和脂肪肝的主要区别在于是否伴随肝脏炎症及肝细胞损伤。脂肪肝指肝脏内脂肪过度堆积，但尚未引发明显炎症或肝细胞损伤；而脂肪性肝炎则在脂肪堆积基础上出现炎症反应和肝细胞损伤，可能进展为肝纤维化、肝硬化等严重病变。

脂肪肝是肝脏脂肪含量超过5%的病理状态，通常由肥胖、高脂饮食、酗酒等因素引起。早期脂肪肝通常无症状，肝功能检查也可能正常，属于可逆性病变。脂肪性肝炎则属于脂肪肝的进展阶段，除脂肪堆积外，还出现肝细胞气球样变、炎症细胞浸润等病理改变，表现为肝功能异常如ALT、AST升高。约20%-30%的脂肪性肝炎患者可能发展为肝纤维化，其中酒精性脂肪性肝炎进展更快。诊断需结合超声、FibroScan等影像学检查，以及肝活检等金标准。

定期监测肝功能、控制体重、戒酒对预防脂肪肝恶化为脂肪性肝炎至关重要。已确诊脂肪性肝炎需严格遵循医嘱，避免使用肝毒性药物，每3-6个月复查肝脏弹性检测。合并糖尿病或高脂血症患者应同步治疗代谢异常，通过生活方式干预和药物联合治疗可显著改善预后。单纯性脂肪肝患者若持续暴露于危险因素，5-10年内可能进展为脂肪性肝炎。

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