郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

大叶性肺炎有哪些表现

2025.03.11 11:56

大叶性肺炎主要表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳铁锈色痰,具体分析如下:

1.高热:大叶性肺炎患者通常会出现突然的高热,体温可迅速升至39℃以上。这种高热通常持续不退,伴随寒战和全身不适。发热是由于肺部炎症反应引起的全身性炎症反应综合征,体温调节中枢受到影响,导致体温升高。高热期间,患者可能出现头痛、乏力、食欲减退等症状,严重时甚至出现意识模糊。

2.咳嗽:咳嗽是大叶性肺炎的常见症状,初期为干咳,随后逐渐转为湿咳,伴有痰液。咳嗽是由于肺部炎症刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道分泌物增多,刺激咳嗽反射。咳嗽的频率和强度与炎症的严重程度相关,严重时可能影响患者的休息和睡眠。

3.胸痛:胸痛是大叶性肺炎的典型症状之一,通常表现为一侧胸部的剧烈疼痛,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。胸痛是由于炎症累及胸膜,导致胸膜刺激和炎症反应。疼痛的性质多为刺痛或钝痛,严重时可能放射至肩部或背部,影响患者的呼吸和活动。

4.呼吸困难:呼吸困难是大叶性肺炎的常见表现,患者感到呼吸费力,尤其在活动后加重。呼吸困难是由于肺部炎症导致肺泡通气功能下降,氧气交换受阻。严重时可能出现呼吸急促、发绀等症状,甚至需要辅助呼吸支持。

5.咳铁锈色痰:大叶性肺炎患者咳出的痰液常呈铁锈色,这是由于肺泡内出血和炎症渗出物混合所致。铁锈色痰是肺炎链球菌感染的典型表现,痰液中可能含有血液和炎症细胞。咳痰的频率和量随着病情的发展而变化,严重时可能伴有血痰。

大叶性肺炎的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查。早期识别和治疗对于改善预后至关重要。治疗包括抗生素治疗、支持治疗和对症处理,严重病例可能需要住院治疗。预防措施包括接种疫苗、保持良好的生活习惯和避免接触感染源。