郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

大叶性肺炎症状有哪些

2025.03.11 11:56

大叶性肺炎症状包括高热寒战、咳嗽咳痰、胸痛呼吸困难、全身乏力食欲减退、肺部听诊异常。具体分析如下:

1.高热寒战:大叶性肺炎患者常出现突发性高热,体温可迅速升至39-40℃,伴有寒战。这是由于肺部大面积炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱所致。高热通常持续数日,使用退热药物效果不明显。寒战则是机体对感染的一种防御性反应,表现为全身肌肉不自主颤抖。

2.咳嗽咳痰:咳嗽是大叶性肺炎的典型症状之一,初期为干咳,随后逐渐出现咳痰。痰液通常呈铁锈色,这是由于肺泡内红细胞破坏后释放的血红蛋白氧化所致。咳嗽程度与病变范围相关,严重时可影响睡眠和日常生活。咳痰量多时可能提示病情加重。

3.胸痛呼吸困难:胸痛多位于病变侧,呈持续性钝痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。这是由于炎症累及胸膜所致。呼吸困难表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅,严重时可出现口唇发绀。这是由于肺泡炎症导致气体交换功能障碍,机体缺氧所致。

4.全身乏力食欲减退:患者常感到极度疲乏,活动后症状加重。这是由于感染导致机体代谢加快,能量消耗增加所致。食欲减退与发热、炎症反应有关,严重时可导致营养不良。部分患者还可能出现恶心、呕吐等消化道症状。

5.肺部听诊异常:医生听诊时可闻及病变部位呼吸音减弱或消失,有时可听到湿啰音。这是由于肺泡内充满炎性渗出物,影响气体通过所致。随着病情进展,可能出现支气管呼吸音,提示实变范围扩大。听诊结果对诊断和病情评估具有重要意义。

大叶性肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,其症状表现多样且严重程度不一。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。除上述症状外,部分患者还可能出现意识障碍、血压下降等严重并发症。诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。治疗以抗感染为主,同时需注意支持治疗和并发症预防。预防措施包括加强个人防护、提高免疫力等。