郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

大叶性肺炎的症状有哪些

2025.04.01 08:50

大叶性肺炎的症状包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳痰,具体分析如下:

1.高热:大叶性肺炎患者常出现突发性高热,体温可迅速升至39℃以上。这种高热通常持续数天,伴有寒战和全身不适。高热是由于肺部炎症反应强烈,导致体内炎症介质大量释放,刺激体温调节中枢所致。持续高热可能引发脱水、电解质紊乱等并发症,需及时采取降温措施。

2.咳嗽:咳嗽是大叶性肺炎的典型症状,初期为干咳,随后转为咳痰。咳嗽是由于肺部炎症刺激支气管黏膜,引发反射性咳嗽。随着病情发展,肺泡内渗出物增多,咳嗽时伴有痰液排出。严重咳嗽可能导致胸痛、失眠等症状,影响患者生活质量。

3.胸痛:胸痛多位于患侧胸部,呈刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸痛是由于炎症累及胸膜,刺激胸膜神经末梢所致。胸痛程度与炎症范围有关,严重时可能影响呼吸运动,导致呼吸浅快。胸痛需与心绞痛等疾病鉴别,以免误诊。

4.呼吸困难:呼吸困难表现为呼吸急促、气短,严重时可能出现口唇发绀。呼吸困难是由于肺部炎症导致肺泡通气功能下降,氧气交换障碍所致。随着病情进展,可能出现呼吸衰竭,需及时给予氧疗和呼吸支持。呼吸困难程度是评估病情严重程度的重要指标。

5.咳痰:咳痰多为铁锈色或脓性痰液,量多且黏稠。咳痰是由于肺泡内炎症渗出物增多,与支气管分泌物混合形成。痰液性质可反映病原体类型,铁锈色痰多见于肺炎链球菌感染。咳痰时需注意排痰技巧,避免痰液潴留加重感染。

大叶性肺炎的诊断需结合临床表现、体格检查和影像学检查。治疗以抗感染为主,同时对症支持治疗。预防措施包括增强体质、避免受凉和接种疫苗。及时诊断和治疗对改善预后至关重要,延误治疗可能导致并发症。患者需遵医嘱用药,注意休息和营养,促进康复。