不同部位桡神经损伤的表现

2025.09.30 16:08

桡神经在不同部位损伤后表现各异，主要与神经走行及支配区域相关。

桡神经在腋窝或上臂近端损伤时，典型表现为垂腕、垂指及前臂旋后障碍，同时伴有肱三头肌无力或瘫痪，导致肘关节伸展受限。手背桡侧及前臂后侧感觉减退或消失。若损伤位于肱骨中段，肱三头肌功能可能保留，但伸腕、伸指及伸拇功能仍丧失，感觉障碍范围缩小至手背桡侧。前臂近端损伤时，仅影响桡神经深支骨间后神经，表现为伸指、伸拇及桡侧伸腕肌功能障碍，但伸腕功能部分保留尺侧伸腕肌由桡神经浅支支配，无感觉异常。桡神经浅支损伤则仅导致手背桡侧感觉障碍，运动功能不受影响。

诊断时需结合病史、体格检查及肌电图等辅助手段明确损伤部位。早期干预对预后至关重要，开放性损伤或骨折压迫需手术探查或减压，闭合性损伤可先保守治疗，配合营养神经药物及康复训练。恢复期需注意保护感觉减退区域，避免烫伤或外伤。若3-6个月无恢复迹象，需考虑手术修复。长期未治疗可能导致肌肉萎缩或关节僵硬，影响功能康复。

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