桡神经损伤的表现在哪些

2025.08.11 14:18

桡神经损伤的表现包括垂腕畸形、手背桡侧及拇指感觉减退、伸指伸腕功能障碍、前臂旋后无力、虎口区肌肉萎缩。具体分析如下：

1.垂腕畸形：桡神经损伤后，腕关节伸肌群失去神经支配，导致手腕无法主动背伸。患者在自然状态下腕关节呈屈曲下垂状，严重影响抓握功能。典型表现为试图伸手时手腕无法抬起，但屈腕动作仍可完成。

2.手背桡侧及拇指感觉减退：桡神经皮支支配手背桡侧半及拇指近节皮肤感觉。损伤后该区域出现麻木、刺痛或触觉迟钝，但小指及无名指感觉通常正常。感觉障碍范围可帮助定位损伤平面。

3.伸指伸腕功能障碍：桡神经支配的指总伸肌、小指伸肌及腕伸肌瘫痪，导致手指掌指关节无法伸直，呈现爪形手倾向。患者握拳后难以松开，写字、持筷等精细动作受限。

4.前臂旋后无力：桡神经深支损伤影响旋后肌功能，前臂旋后力量明显减弱。患者做拧毛巾、转门把手等动作时困难，但旋前动作因正中神经代偿仍可部分完成。

5.虎口区肌肉萎缩：长期桡神经损伤导致拇长展肌、拇短伸肌失用性萎缩，虎口区肌肉体积减小，皮肤皱褶加深。萎缩进展缓慢，但会进一步影响拇指对掌和外展功能。

桡神经损伤需早期干预，避免肌肉永久性萎缩。康复期间应保护患肢，防止过度牵拉或压迫。定期评估神经恢复情况，必要时结合电生理检查。功能锻炼需循序渐进，以被动活动配合主动训练为主。

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