杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后腰疼该怎么缓解

2025.04.27 16:26

剖宫产后腰疼需热敷缓解局部肌肉紧张、适度锻炼增强核心肌群力量、调整姿势避免腰部过度负重、专业按摩促进血液循环、合理使用护腰工具分担腰椎压力,具体分析如下:

1.热敷缓解局部肌肉紧张:剖宫产后腰部疼痛常与局部肌肉紧张或血液循环不畅有关,热敷可通过扩张血管、加速血流来缓解痉挛和僵硬。建议使用40℃左右的温热毛巾或热水袋,每日敷于腰部15-20分钟,注意避免烫伤。热敷能松弛筋膜组织,减轻术后粘连带来的牵拉痛,尤其适合因久卧或活动不足导致的腰肌劳损。

2.适度锻炼增强核心肌群力量:产后6周经医生评估后,可逐步进行低强度核心训练,如仰卧抬腿、桥式运动等。重点强化腹横肌和竖脊肌,改善因妊娠期脊柱前凸及剖宫产切口影响的肌肉代偿。动作需缓慢控制,避免弯腰或扭转等加重腰椎负荷的姿势,每日10-15分钟为宜。

3.调整姿势避免腰部过度负重:哺乳或抱婴儿时保持脊柱中立位,使用垫子支撑手肘以减少腰部悬空;避免长时间弯腰换尿布,可采取跪姿或借助尿布台。坐立时选择硬质靠背椅,腰部放置小枕头维持生理曲度,睡眠时侧卧并在双腿间夹枕以平衡骨盆压力。

4.专业按摩促进血液循环:由康复医师或中医师操作,针对腰骶部穴位如肾俞、大肠俞进行点按或推拿,松解粘连的软组织。手法需轻柔以避免刺激手术切口,配合艾灸或拔罐可进一步驱寒除湿,每周2-3次,每次20分钟。注意术后未完全愈合者禁用重力按压。

5.合理使用护腰工具分担腰椎压力:选择透气弹性材质的医用护腰,在站立或行走时佩戴,通过均匀分散腹部压力降低腰椎负担。每日佩戴不超过4小时,避免依赖导致肌肉萎缩。夜间睡眠时需解除,确保肌肉自然放松。

剖宫产后的腰痛恢复需结合个体差异综合干预,上述方法可协同应用。若疼痛持续超过3个月或伴随下肢麻木,需排除椎间盘病变或神经压迫,及时进行影像学检查及针对性治疗。