产褥感染的并发症有哪些

2025.04.28 17:44

产褥感染的并发症有盆腔炎、败血症、感染性休克、血栓性静脉炎、子宫内膜炎。具体分析如下：

1.盆腔炎：盆腔炎是产褥感染常见的并发症之一，主要由于病原体上行感染导致盆腔组织炎症反应。炎症可累及输卵管、卵巢及周围结缔组织，引起下腹疼痛、发热及异常阴道分泌物。严重时可能导致盆腔脓肿或慢性盆腔疼痛，影响生育功能。治疗需及时使用抗生素，必要时进行手术引流。

2.败血症：败血症是产褥感染最严重的并发症之一，由病原体及毒素进入血液循环引起全身炎症反应。临床表现为高热、寒战、呼吸急促及意识障碍，严重者可发展为多器官功能衰竭。早期诊断和强力抗生素治疗至关重要，同时需积极纠正休克及支持器官功能。

3.感染性休克：感染性休克是败血症进一步恶化的结果，以严重低血压和组织灌注不足为特征。患者出现皮肤湿冷、尿量减少及代谢性酸中毒，病死率极高。治疗需迅速扩容、使用血管活性药物，并清除感染灶。延迟干预可能导致不可逆器官损伤。

4.血栓性静脉炎：血栓性静脉炎多发生于盆腔或下肢深静脉，与感染导致的血管内皮损伤及高凝状态有关。表现为患肢肿胀、疼痛及皮温升高，可能并发肺栓塞。抗凝治疗是主要手段，严重者需手术取栓或放置滤器。

5.子宫内膜炎：子宫内膜炎是产褥感染的直接表现，病原体侵袭子宫内膜引起局部炎症。症状包括发热、恶露异常及子宫压痛，若不及时控制可能扩散至肌层或盆腔。抗生素治疗通常有效，但需警惕耐药菌感染。

产褥感染的并发症不仅威胁产妇健康，还可能对远期生活质量造成影响。临床处理需结合病原学检查及个体化治疗，同时加强预防措施以降低发生风险。

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