杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产褥感染的症状都有哪些

2025.04.28 17:44

产褥感染的症状包括发热、下腹疼痛、恶露异常、寒战、全身乏力。具体分析如下:

1.发热:产褥感染引起的发热通常表现为体温持续升高超过38℃,可能伴随出汗或面色潮红。发热是机体对感染的免疫反应,提示存在炎症或细菌侵袭。部分患者可能出现高热,体温可达39至40℃,需及时干预。发热程度与感染严重性相关,持续高热可能预示败血症风险。

2.下腹疼痛:疼痛多集中于子宫及周围区域,表现为持续性钝痛或阵发性绞痛。感染可能导致子宫复旧不良或盆腔炎症,触诊时压痛明显。疼痛可能放射至腰背部,活动或按压时加剧。严重感染可能合并腹膜刺激征,需警惕脓肿形成。

3.恶露异常:正常恶露应逐渐减少且无异味,感染时恶露量增多、色泽暗红或脓性,伴有腐臭味。细菌繁殖导致组织坏死,分泌物混入脓液或坏死物。恶露性状改变是感染的直接表现,需结合其他症状综合判断。

4.寒战:突发性寒战常与高热交替出现,因病原体毒素入血引发体温调节紊乱。寒战表现为全身肌肉不自主颤抖,伴皮肤苍白或发绀。反复寒战提示菌血症可能,需紧急血培养及抗感染治疗。

5.全身乏力:感染消耗体能导致显著疲倦,患者活动耐力下降甚至卧床不起。代谢紊乱及毒素积累影响肌肉功能,可能伴随食欲减退或意识模糊。乏力程度反映感染对机体的整体影响。

产褥感染需根据症状动态评估病情进展,及时干预可降低并发症风险。临床应结合体征与实验室检查明确感染源,针对性治疗的同时加强支持疗法。