产褥感染的并发症有什么

2025.04.28 17:44

产褥感染的并发症有败血症、盆腔脓肿、感染性休克、血栓性静脉炎、子宫内膜炎。具体分析如下：

1.败血症：败血症是产褥感染最严重的并发症之一，由于病原体进入血液循环并大量繁殖，引发全身炎症反应。患者表现为高热、寒战、心率加快、呼吸急促，严重时可导致多器官功能障碍。早期诊断和积极抗感染治疗是关键，延误处理可能危及生命。

2.盆腔脓肿：盆腔脓肿多由子宫或附件感染扩散形成，局部积聚脓液。患者常有下腹疼痛、发热及盆腔包块，脓肿破裂可能导致弥漫性腹膜炎。影像学检查如超声或CT可明确诊断，治疗需引流脓液并联合抗生素。

3.感染性休克：感染性休克是产褥感染进展至严重阶段的危重表现，因病原体毒素引发全身血管扩张和有效循环血量不足。患者出现低血压、尿量减少、意识模糊等，需紧急扩容、升压及抗感染治疗，否则病死率极高。

4.血栓性静脉炎：血栓性静脉炎多见于盆腔或下肢静脉，因感染导致血管内皮损伤和血液高凝状态。表现为患肢肿胀、疼痛及发热，可能并发肺栓塞。抗凝联合抗生素是主要治疗手段，需密切监测凝血功能。

5.子宫内膜炎：子宫内膜炎是产褥感染最常见的局部并发症，病原体侵袭子宫内膜引发炎症。临床表现为恶露异常、下腹痛及发热，及时抗生素治疗可有效控制，但延误可能导致感染扩散或慢性盆腔炎。

产褥感染的并发症多样且危害严重，临床需根据患者症状及体征早期干预，避免病情恶化。规范使用抗生素、加强支持治疗及手术引流等措施可显著改善预后，降低病死率。

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