产褥感染会引起什么并发症

2025.04.27 20:09

产褥感染会引起败血症、盆腔脓肿、感染性休克、血栓性静脉炎、多器官功能障碍。具体分析如下：

1.败血症：产褥感染导致的败血症是细菌或毒素进入血液循环引发的全身性炎症反应。患者表现为高热、寒战、心率加快、呼吸急促，严重时出现意识障碍。炎症因子大量释放可损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍，进一步加重器官缺血缺氧。若不及时控制感染，可能发展为脓毒症，甚至危及生命。

2.盆腔脓肿：产褥感染未及时治疗可能形成盆腔脓肿，局部组织坏死液化并被纤维组织包裹。患者出现持续性下腹痛、发热及盆腔包块，脓肿压迫周围器官可引起排尿困难或肠梗阻。脓肿破裂可能导致弥漫性腹膜炎，需通过引流或手术清除脓液，否则感染难以控制。

3.感染性休克：严重产褥感染可引发感染性休克，因病原体毒素导致血管扩张和有效循环血量不足。患者血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少，并伴有代谢性酸中毒。休克早期可通过补液和抗感染治疗纠正，但若延误诊治，微循环衰竭将造成不可逆的器官损伤。

4.血栓性静脉炎：产褥感染常合并盆腔静脉血栓性静脉炎，因炎症刺激血管内皮并激活凝血系统。患者表现为患侧下肢肿胀、疼痛及皮肤温度升高，血栓脱落可能引起肺栓塞，导致突发胸痛、呼吸困难甚至猝死。抗凝治疗是关键，但需警惕出血风险。

5.多器官功能障碍：产褥感染引发的全身炎症反应可累及多个器官，如肺、肝、肾等。患者出现急性呼吸窘迫、黄疸、少尿或无尿，实验室检查显示凝血功能异常和代谢紊乱。病情进展迅速，需综合支持治疗，但病死率较高，尤其合并基础疾病者预后更差。

产褥感染的并发症与机体免疫状态、病原体毒力及治疗时机密切相关。早期识别高危因素并规范干预是改善预后的关键，同时需动态监测炎症指标和器官功能，避免病情恶化。

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