颈椎病的临床表现是什么

2025.07.23 08:37

颈椎病的临床表现主要包括颈部疼痛及僵硬、上肢麻木或无力、头晕头痛、行走不稳及踩棉花感、视力障碍或耳鸣。具体分析如下：

1.颈部疼痛及僵硬：颈椎病早期常见症状为颈部持续性钝痛或酸痛，活动时加重，休息后缓解。疼痛可向肩背部放射，伴有肌肉紧张和活动受限。长时间保持固定姿势或受凉后症状明显，严重时影响睡眠。颈部X线或磁共振可见椎间隙狭窄、骨质增生等改变。

2.上肢麻木或无力：神经根受压导致单侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木，常见于手指、前臂。症状夜间加重，可能伴握力减退、持物不稳。肌电图检查可明确神经损伤程度，严重者需手术解除压迫。

3.头晕头痛：椎动脉受压或交感神经受刺激引发脑供血不足，表现为阵发性眩晕，转头时加重，伴恶心呕吐。头痛多位于枕部或头顶，呈胀痛或跳痛。需与耳源性眩晕鉴别，颈椎磁共振血管成像有助于诊断。

4.行走不稳及踩棉花感：脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚，感觉脚下踩棉絮。可能伴排尿障碍或便秘，提示病情严重。体格检查可见肌张力增高、病理反射阳性，需及时干预避免瘫痪。

5.视力障碍或耳鸣：交感神经受刺激引起视物模糊、眼胀、流泪，或单侧耳鸣、听力下降。症状呈波动性，易误诊为眼科或耳科疾病。颈椎牵引或神经阻滞治疗可缓解。

避免长时间低头或颈部过度劳累，睡眠时选择合适高度的枕头。出现症状应尽早就诊，避免自行按摩或剧烈运动加重损伤。定期复查影像学检查，根据病情调整治疗方案。

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