颈椎病临床表现有哪些

2025.07.23 08:37

颈椎病的临床表现包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视物模糊。具体分析如下：

1.颈部疼痛僵硬：颈椎病早期常见症状为颈部酸痛、僵硬感，活动受限，尤其在长时间低头或保持固定姿势后加重。疼痛可向肩背部放射，晨起时症状明显，活动后稍缓解。严重时颈部肌肉紧张，触诊有压痛，颈椎生理曲度变直或反弓。

2.上肢麻木无力：神经根受压时，患侧上肢出现放射性麻木或刺痛，从颈部沿肩臂至手指，常见于小指和无名指。伴随握力减退、持物不稳，精细动作困难。症状夜间可能加重，与颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根有关。

3.头晕头痛：椎动脉受压或交感神经受刺激时，引发阵发性眩晕，尤其在转头时突发，伴恶心呕吐。头痛多位于枕部或颞部，呈胀痛或跳痛，与椎-基底动脉供血不足或血管痉挛相关。

4.行走不稳：脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚，如踩棉花感。伴随躯干紧束感，严重时大小便功能障碍。此类症状提示脊髓型颈椎病，需及时干预避免不可逆损伤。

5.视物模糊：交感神经型颈椎病可能导致短暂性视力模糊、眼胀、畏光，偶见视野缺损。症状与颈部姿势相关，因交感神经受刺激引发血管舒缩异常，休息后多可缓解。

颈椎病症状复杂，需结合影像学与体格检查明确分型。避免长时间低头，睡眠时枕头高度适宜，颈部保暖防寒。症状持续或加重时应尽早就医，禁止盲目推拿或剧烈运动，防止脊髓或神经进一步损伤。

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