开放性骨折应该怎么办

2025.07.23 08:37

开放性骨折应立即止血并清洁伤口、固定患肢避免二次损伤、尽快就医进行专业处理、预防感染使用抗生素、康复期逐步恢复功能锻炼。具体分析如下：

1.立即止血并清洁伤口：开放性骨折伴随出血和创口污染，需用干净敷料压迫止血，避免直接触碰骨端。生理盐水冲洗伤口可减少细菌残留，但不可强行复位或深入清洁，防止加重损伤。

2.固定患肢避免二次损伤：临时固定需包括骨折处上下关节，使用夹板或硬质材料支撑。搬运时保持患肢稳定，减少移位风险。固定过紧可能影响血液循环，需定期检查肢体末端颜色和温度。

3.尽快就医进行专业处理：医院需通过影像学明确骨折类型和程度，手术清创是关键步骤。内固定或外固定技术可恢复骨骼稳定性，延迟治疗可能导致骨髓炎或骨不连。

4.预防感染使用抗生素：开放性骨折感染风险高，早期静脉注射广谱抗生素能抑制细菌繁殖。创面细菌培养可指导后续用药，但不可替代及时清创。

5.康复期逐步恢复功能锻炼：术后根据愈合情况制定计划，早期以肌肉等长收缩为主，逐渐增加关节活动。过度负重可能造成内固定失效，需结合复查结果调整强度。

急救时避免慌乱移动伤者，转运途中减少颠簸。术后观察体温和创口渗出情况，异常肿胀或发热需及时复诊。饮食需补充蛋白质和钙质，但忌烟酒以免影响愈合。康复训练需在专业人员指导下进行，不可自行增加负荷。

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