男性生育检查哪几项

男性生育检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、染色体核型分析和抗精子抗体检测。具体分析如下：

1.精液分析：通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万。精子活力分为前向运动、非前向运动和不活动三级，前向运动精子比例需达到32%以上。畸形精子比例过高可能影响受精能力，正常形态精子比例应超过4%。精液液化时间延长可能提示前列腺功能异常。

2.性激素检测：包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮和泌乳素等激素水平测定。促卵泡生成素反映睾丸生精功能，黄体生成素影响睾酮合成。睾酮水平低下可能导致性欲减退和精子生成障碍。泌乳素异常升高会抑制促性腺激素释放。激素水平需结合临床症状综合判断，单项指标异常需重复检测确认。

3.生殖系统超声检查：通过阴囊超声观察睾丸、附睾及精索静脉结构。睾丸体积小于12mL提示发育不良或萎缩。附睾囊肿或炎症可能影响精子成熟。精索静脉曲张是常见的不育因素，超声可检测静脉内径是否超过2mm。前列腺和精囊超声能发现炎症或发育异常，这些都可能影响精液质量。

4.染色体核型分析：针对无精症或严重少精症患者进行染色体检查。克氏综合征患者多表现为47XXY染色体异常，常伴有睾丸发育不良。Y染色体微缺失可能造成生精障碍，AZF区域缺失类型不同影响程度各异。染色体平衡易位携带者虽可能正常生育，但会增加流产或畸形风险。

5.抗精子抗体检测：通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测。精子表面结合抗体可能引起精子凝集或活力下降。抗体多产生于生殖道损伤或梗阻后，免疫系统将精子识别为异物。抗体阳性需结合精液参数判断临床意义，部分情况需采用免疫抑制剂治疗。

检查前需禁欲3-7天以保证精液质量，避免剧烈运动或高温环境。激素检测宜在上午进行，空腹状态更准确。超声检查无特殊准备要求，但需暴露检查部位。染色体分析需外周血淋巴细胞培养，出结果时间较长。有创检查需签署知情同意书，明确潜在风险。检查结果应由专业医生解读，避免自行判断。