男性不能生育检查哪几项

2025.06.25 11:54

男性生育能力检查主要包括精液常规分析、性激素检测、生殖系统超声检查、染色体核型分析、抗精子抗体检测。具体分析如下：

1.精液常规分析：精液常规分析是评估男性生育能力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度每mL不低于1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需进一步排查原因。

2.性激素检测：性激素检测包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等指标，反映下丘脑-垂体-性腺轴功能。睾酮水平低下可能影响精子生成，促卵泡生成素升高常提示生精功能障碍。激素水平异常需结合其他检查明确是否存在内分泌疾病或睾丸功能减退。

3.生殖系统超声检查：生殖系统超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否异常。高频超声能发现精索静脉曲张、睾丸微石症或隐睾等问题。精索静脉曲张是常见的不育因素，可能因局部温度升高或血流淤滞损害精子发生。

4.染色体核型分析：染色体核型分析用于排查遗传因素导致的不育，如克氏综合征47，XXY或Y染色体微缺失。这类异常可能表现为无精症或严重少精症，需通过外周血淋巴细胞培养检测染色体数目和结构。

5.抗精子抗体检测：抗精子抗体可能因生殖道损伤或感染产生，导致精子凝集或运动受阻。通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测抗体，阳性结果提示免疫性不育，需针对性治疗以改善生育能力。

检查前需禁欲3-7天以保证精液质量，避免近期发热或服用影响精子生成的药物。部分项目需多次复查确认结果，必要时结合临床病史综合判断。

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