陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

生育体检男性需要检查哪些项目

2025.10.30 07:12

生育体检男性需检查精液质量、性激素水平、生殖系统超声、传染病筛查、遗传病检测。具体分析如下:

1.精液质量:精液分析是评估男性生育能力的关键项目,包括精液量、精子浓度、活力及形态等指标。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需进一步排查原因。

2.性激素水平:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估睾丸功能及下丘脑-垂体调节是否正常。睾酮低下可能影响精子生成,促卵泡激素升高常提示生精障碍。激素失衡需结合临床表现与其他检查综合判断。

3.生殖系统超声:阴囊超声可观察睾丸、附睾及精索静脉结构,排查隐睾、精索静脉曲张或鞘膜积液等问题。精索静脉曲张是男性不育的常见原因,超声能清晰显示静脉扩张程度,为后续治疗提供依据。

4.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病检测。这些疾病可能通过性接触或垂直传播影响配偶及胎儿健康,早期发现可采取干预措施降低风险。

5.遗传病检测:染色体核型分析及Y染色体微缺失检测有助于发现克氏综合征、AZF基因缺失等遗传异常。部分不育症与遗传缺陷相关,明确诊断可指导生育方式选择。

检查前需禁欲3-7天以保证精液质量,避免剧烈运动或高温环境。穿着宽松衣物便于超声检查,空腹采血更准确。如实告知医生既往病史及用药情况,配合完成全部项目以确保评估全面。